Пиелонефрит излечим

Итак, пиелонефрит — это неспецифическое воспалительное заболевание почек. Неспецифическое — это значит, что абсолютно любой микроб (бактерия или вирус), попав в почечную ткань, вызывает там воспаление. Причем в этот воспалительный процесс вовлекаются не только лоханка и почечные чашечки, но и паренхима почки, та ее часть, в которой находятся клубочки и петли, участвующие в образовании мочи.

В большинстве случаев пиелонефриты заканчиваются выздоровлением, однако в том месте, где был очаг воспаления образуется соединительная (рубцовая) ткань. Соответственно, в этом месте ни клубочков, ни петель уже не будет. При хроническом течении этого заболевания (а чаще всего оно и принимает такую форму) после каждого обострения (атаки) пиелонефрита функционирующей паренхимы почки будет все меньше, справляться со своими обязанностями почка будет все хуже и хуже. Как закономерный итог такого процесса (сразу оговорюсь — пущенного на самотек, при отсутствии адекватного лечения) будет развитие хронической почечной недостаточности.

Более того, достаточно рано этот процесс приведет к развитию артериальной гипертензии со всеми вытекающими последствиями.

Кто чаще болеет пиелонефритом?

Если брать во внимание пол и возраст, то в детском, юношеском и зрелом возрасте чаще всего болеют женщины, а в пожилом и старческом — мужчины. Объясняется это следующим образом. Во-первых, путями проникновения микробов в почку, куда микробы попадают гематогенно (с кровью), лимфогенно (с лимфой), урогенно (с мочой) и по стенке мочевых путей. Во-вторых, при имеющих место анатомических (короткая уретра, близость влагалища) и физиологических (менструальный цикл и беременность) особенностях женских мочеполовых путей проникнуть микробам в почки несравнимо легче.

Однако и у мужчин такие заболевания как простатит, аденома предстательной железы, при которых страдает процесс выведения мочи также рано или поздно приводят к вторичному пиелонефриту.

Чаще всего пиелонефрит и возникает как осложнение уже имеющегося заболевания — цистита, мочекаменной болезни, простатита, аденомы простаты, но может возникнуть и на фоне любого другого острого или хронического заболевания — например, пиодермии, фурункулеза, гайморита, аднексита и т. д., особенно когда есть предрасполагающие к этому условия: нарушения оттока мочи из почки (различного рода рефлюксы, стенозы мочевыводящих путей, гидронефроз), снижение иммунитета, общее и местное переохлаждение.

Как проявляется хронический пиелонефрит?

Какие же при этом хроническом процессе могут быть жалобы? Чаще всего пациенты жалуются на тупые, ноющие боли в поясничной области особенно в сырую холодную погоду. Боли, как правило, односторонние, хотя бывают и с обеих сторон. Конечно, боль в поясничной области симптом, который бывает при многих заболеваниях, в том числе и при остеохондрозе позвоночника. Но это только подтверждает необходимость исследовать мочу при любой боли в поясничной области — ведь нередко бывает, когда болевой синдром обусловлен двумя, а то и более, различными заболеваниями.

У некоторых пациентов могут быть незначительные повышения температуры, ознобы. Наиболее подозрительны в этом плане ознобы, возникающие не только как реакция на холод, но и в теплом помещении. Имеет место и общая симптоматика. У части больных она проявляется в виде быстрой утомляемости, периодической слабости, плохом аппетите. В середине рабочего дня очень часто появляется желание прилечь, отдохнуть, особенно при работе стоя - это связано с венозным застоем в почках, усиливающимся в вертикальном положении.

У 40 - 70% больных с пиелонефритом отмечается повышение артериального давления. Отсюда вывод: при артериальной гипертензии не только необходимо принимать лекарства, снижающие артериальное давление, но и исследовать функцию почек. Ну и закончим на оптимистической ноте: при правильной тактике ведения, хронический пиелонефрит в большинстве случаев излечим и не приведет к инвалидизации пациента. Выздоровлением считается отсутствие обострения заболевания в течение 2-х лет от последней атаки пиелонефрита.

Юрий НОВИКОВ, Врач уролог-сексолог

14 Фев.


  • Пиелонефрит лечение
  • Болезнь дает о себе знать очень быстро. Первые симптомы появления пиелонефрита - у человека начинает повышаться температура до 40 градусов, сразу же появляется слабость во всем организме, сильное потоотделение, боли в голове, в некоторых случаях дело доходит даже до тошноты и рвоты. При появлении первых же симптомов болезни, необходимо сразу же обращаться к специалистам. Очень важно во время острой стадии заболевания не просто заглушить боль, а полностью вылечиться. В противном
  • Болят почки во время беременности
  • Во время беременности работа всех внутренних органов женщины происходит в усиленном режиме. В особенности, большой нагрузке подвергаются Почки. Поэтому во время беременности женщины должны быть особенно внимательными и идти к врачу, если появились малейшие подозрения на то, что Болят почки во время беременности. Признаки наличия проблем с почками при беременности При наличии следующих симптомов необходимо обратиться к врачу: - сопровождение мочеиспусканий неприятными ощущениями и болями; - возникновение чувства опорожнения мочевого пузыря
  • Кашель
  • Кашель является основным симптомом заболевания органов дыхания. Кашель может возникать по причине раздражения чувствительных окончаний или рецепторов слизистых оболочек глотки, трахеи, бронхов, гортани или плевры. На много реже можно наблюдать кашель рефлекторного происхождения, то есть тогда когда источник происхождения не находится в области дыхательных путей. Бывают случаи, когда кашель может появляться во время сильного волнения или эмоционального напряжения. С точки зрения медицины кашель разделяется по продолжительности и по тембру. По продолжительности
  • Причины и диагностика несахарного диабета
  • Заболевание несахарным диабетом происходит при неспособности организма регулировать уровень жидкости в организме. Почки выводят лишнюю жидкость по кровотоку из нашего организма. Если уровни жидкости в нашем организме понижаются, например, из-за потоотделения, почки начинают вырабатывать меньше мочи, чтобы поддержать баланс уровня жидкости в организме. На жидкий уровень экскреции значительное влияние оказывает производство ADH, более известного как вазопрессин. ADH вырабатывается в гипоталамусе и хранится в гипофизе. Различают несколько типов несахарного диабета. Центральный
  • Обрезание
  • Согласно медицинским статистическим данным обрезанные мужчины подвергаются заражению СПИДом в 2-8 раз реже, чем необрезанные. Очень часто обрезание крайней плоти, так же предохраняет мужчин от таких заболеваний как генитальный герпес, гонорея, сифилис, а так же значительно снижает риск различных заболеваний пениса, и возможность попадания инфекции в мочеиспускательный канал. Крайняя плоть, а именно ее внутренняя область содержит особые клетки, которые особо чувствительны к ВИЧ, а так же многим другим инфекциям. Очень
  • Бактерии в моче у ребенка
  • Бактерии в моче у ребенка могут выделяться при наличии инфекций органов мочевыделительной системы. Среди причин наличия бактерий в моче относятся цистит, уретрит, пиелонефрит. Определение вида бактерий и оценивание уровня бактериурии, а также выявление чувствительности микроорганизмов к антибиотикам осуществляется специалистами с помощью бактериологического посева мочи. Почему бактерии в моче? В норме бактерий в моче быть не должно, а моча должна быть стерильной. Но есть множество патологий, которыми может быть обусловлено то, что
  • Нефроптоз почки – причины, симптомы и лечение
  • Нефроптоз почки – это состояние, когда у человека почка подвижная или блуждающая. При этом из своего обычного положения отмечается сильное смещение органа книзу, она может оказаться в области живота или даже таза. Почка может вернуться на обычное место или остаться опущенной. В норме у почки имеется “дыхательная” подвижность, т. е. при вдохе она смещается вниз. Патологическая подвижность связана с переходом в положение стоя. При развитии заболевания почка может перестать возвращаться.